Первая помощь при кровотечениях

Различают артериальные, венозные, капиллярные, паренхиматозные кровотечения. При повреждении артерии из раны пульсирующей струей бьет кровь ярко-алого цвета. При ранении вен - кровь более темная, вытекает относительно равномерной струей. При больших ранениях кровотечение бывает смешанным: артериальное и венозное. При капиллярном кровотечении из мельчайших сосудов кровоточит вся поверхность раны. Такое кровотечение, как правило, не опасно, однако может быть значительным при пониженной свертываемости крови.
Ранение внутренних органов (печень, селезенка, почки) сопровождается паренхиматозным кровотечением. В этом случае кровоточат все виды сосудов, которыми богаты эти органы. Такие кровотечения могут быть внутренними.

Для остановки сильного артериального кровотечения примените жгут (если нет жгута - бинт, платок или другой мягкий материал, которым можно жестко стянуть). Наложите жгут несколько выше места кровотечения. Под жгут обязательно положите мягкую подкладку (салфетку, тряпочку). Стяните, закрутите жгут как можно сильнее, однако не чересчур: недостаточно тугой - сдавит вены, но не артерии (они глубже вен), и кровотечение усилится; чрезмерно тугой жгут может привести к необратимому омертвению тканей (некрозу). Срочно вызывайте «скорую помощь».
Внимание! Жгут нельзя держать больше 1 ч. Рекомендуется даже через 20-30 мин ослабить его. Если жгут придется снимать вам, делайте это медленно.

В случае кровотечения из вены жгут не накладывайте! Сделайте тугую повязку непосредственно на этом месте. Кровопотерю можно уменьшить охлаждением. Наложите пузырь или полиэтиленовый пакет со льдом на кровоточащую область. Если повреждена конечность, до прибытия врачей поднимите ее по возможности вертикально.

Венозное и капиллярное кровотечения обычно останавливают простой давящей повязкой. Общий принцип наложения давящей повязки таков: к ране прикладывают несколько сложенных салфеток и туго прибинтовывают их. Таким же образом накладывают давящие повязки и при ранениях волосистой части головы, туловища, ягодичной области. При открытых повреждениях грудной клетки непосредственно на рану накладывают кусок полиэтилена, клеенки или любой другой материал, не пропускающий воздух, и только затем прибинтовывают -давящую повязку.

Кровотечение из носа - особый случай - может быть вызвано различными причинами: повышение артериального давления, инфекционные заболевания (чаще грипп), резкое снижение атмосферного давления и, конечно, травмы - при ударах, падениях.
• Самый простой способ остановить текущую из носа кровь - запрокинуть голову и на несколько минут зажать ноздри. Этого бывает достаточно в том случае, если кровотечение небольшое, а кровь хорошо свертывается.
• Если кровь идет из правой ноздри, правую руку поднимите вверх над головой, а левой зажмите ноздрю, и наоборот.
• Остановить носовое кровотечение можно введением в ноздри ватных тампонов, смоченных в яблочном уксусе. Держите их в ноздрях до остановки кровотечения.
• Если разрезать пополам сырую луковицу и разрезанной стороной крепко приложить к затылку, носовое кровотечение остановится.
• Можно попробовать и такой способ: обвязать ниткой средний палец под ногтем, у первого сустава, - кровь остановится.
• Если самые простые способы не помогают - кровотечение интенсивное, то введите в ноздрю (ноздри) ватный тампон, смоченный в 3%-м растворе перекиси водорода. На переносицу положите носовой платок, пропитанный холодной водой, или кусочек льда из холодильника. Если и это не помогает, приложите к затылку пузырь со льдом. Голову в этом случае не запрокидывайте, чтобы кровь не попала в глотку и дыхательные пути.
• Если спустя 10-15 мин после оказания первой помощи кровотечение продолжается с прежней интенсивностью, срочно вызывайте «скорую помощь». Бывают такие носовые кровотечения, которые не остановишь в домашних условиях.

Так устроено природой, что при повреждении сосудов включаются защитные механизмы нашего организма, направленные на остановку кровотечения (сужение просвета поврежденного сосуда, образование тромба, который закрывает дефект сосудистой стенки). Эти механизмы в ряде случаев приводят к тому, что кровотечение останавливается самостоятельно. Однако при повреждении крупных артериальных и венозных стволов кровопотеря может оказаться опасной для жизни в течение нескольких минут или секунд. Очень опасна кровопотеря у детей и стариков. Мужчины тяжелей переносят потерю крови, чем женщины.

При легочном кровотечении (кровохарканье) прежде всего успокойте больного, помогите ему занять положение полусидя, а если он лежит, приподнимите изголовье, дайте ему в руки посуду или полотенце и не разрешайте разговаривать. Можно давать ему глотать кусочки льда, положить холод на грудь, однако «скорую помощь» придется вызвать: возможно, потребуется немедленная госпитализация.

При внутреннем кровотечении кровь не выделяется наружу, а истекает в замкнутые полости (брюшную, плевральную). Причинами могут быть травмы органов брюшной или грудной полости, а также некоторые заболевания (например, язва желудка). Распознать внутренние кровотечения можно лишь по изменению общего состояния: бледность кожи, частый слабый пульс, сонливость, обморок Эти признаки - общие как для наружных, так и для внутренних кровотечений. Никаких эффективных приемов первой, доврачебной помощи при внутреннем кровотечении нет, ваша задача - незамедлительно вызвать «скорую помощь». И все же: до прибытия врача уложите больного, создайте ему покой, положите холод (пузырь, пакет со льдом) к предполагаемому месту кровотечения (к животу - при кровотечении в брюшную полость, к голове - при черепно-мозговой травме). Применение грелок недопустимо! Окончательная остановка внутреннего кровотечения производится только путем хирургической операции в условиях стационара.